Kreatinin, enzymatisch

Kreatinin ist ein Abbauprodukt des Muskelstoffwechsels, das in relativ konstanter Menge produziert und ausschließlich über die Nieren ausgeschieden wird. Da die produzierte Menge weitgehend von der individuellen Muskelmasse abhängt und die Ausscheidung allein Nierensache ist, gilt Kreatinin als einer der wichtigsten und am häufigsten genutzten Werte zur Beurteilung der Nierenfunktion.

Weil muskulösere Menschen von Natur aus mehr Kreatinin produzieren, kann derselbe Kreatininwert bei einem sehr muskulösen Menschen unauffällig, bei einem Menschen mit geringer Muskelmasse aber bereits Ausdruck einer eingeschränkten Nierenfunktion sein — deshalb wird aus Kreatinin, Alter und Geschlecht meist zusätzlich die geschätzte Filterleistung (GFR) berechnet, die diesen Effekt ausgleicht.

Ein erhöhter Kreatininwert deutet auf eine eingeschränkte Ausscheidungsfunktion der Nieren hin und kann von einer vorübergehenden Belastung (z.B. Flüssigkeitsmangel, intensivem Training kurz vor der Messung) bis zu einer chronischen Nierenerkrankung reichen. Er kann zudem durch bestimmte Medikamente sowie durch sehr proteinreiche Mahlzeiten kurz vor der Messung beeinflusst werden.

Ein niedriger Wert ist meist unauffällig und kann bei geringer Muskelmasse (z.B. im höheren Alter) normal sein.